ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΡΩΚΤΟΥ

//ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΡΩΚΤΟΥ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΡΩΚΤΟΥ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΡΩΚΤΟΥ

PINAKAS

Πρωκτολογία είναι ο τομέας της χειρουργικής που ασχολείται με τις παθήσεις του πρωκτού (βλέπε πίνακα). Οι συγκεκριμένες παθήσεις λόγω της ευαίσθητης περιοχής και των πλούσιων νευρικών απολήξεων εμφανίζονται με έντονο πόνο, είναι οξείες και χρόνιες καταστάσεις, ο πρωκτολόγος χειρουργός θα πρέπει να δώσει οριστική λύση στο πρόβλημα με ανώδυνη επέμβαση ύστερα από τις νέες τεχνικές και τα σύγχρονα εργαλεία (χειρουργικό laser, ηλεκτροδιαθερμίες, υπέρηχα).

Όταν λέμε συγγενές εννοούμε εκ γενετής.

ΑΤΡΗΣΙΑ : Είναι η έλλειψη ενός κανονικού σωλήνος, όπως στην προκείμενη

περίπτωση του γαστρεντερικού σωλήνα.

ΣΤΕΝΩΣΗ: Είναι το στένωμα του γαστρεντερικού σωλήνα και προπαντός στο ορθό

Και στο δακτύλιο.

ΤΟ ΟΡΘΟΝ: Είναι το τελευταίο μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα.

ΔΑΚΤΥΛΙΟ: Είναι εκεί που κλείνει ο πρωκτός για να μην έχουμε απώλεια

κοπράνων.

ΑΤΡΗΣΙΕΣ ΚΑΙ ΣΤΕΝΩΣΕΙΣ: Τις συναντάμε στα νεογνά τι πρώτες μέρες της ζωής και

χρειάζονται χειρουργείο για να αποκατασταθεί το στόμιο

για την έξοδο των κοπράνων.

* Όταν λέμε επίκτητος εννοούμε ο αποκτημένος έπειτα:

* Από τις καλοήθεις παθήσεις του πρωκτού διακρίνομεν:

* Τα θηλώματα και τα κονδυλώματα τα οποία όταν τα συναντάμε προτείνουμε καυτηριασμό, καθώς και χειρουργική αφαίρεση αυτών.

* Από τις μη νεοπλασματικές παθήσεις του πρωκτού οι πιο συνηθισμένες είναι οι αιμορροΐδες, οι ραγάδες, τα αποστήματα, τα συρίγγια και η πρόπτωση του ορθού. Αναλυτικά το καθένα:

ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΕΣ: Τα κυριότερα αίτια που τις προκαλούν είναι:

  • κληρονομική προδιάθεση
  • φλεγμονές της περιοχής
  • δυσκοιλιότητα
  • κύηση
  • παθήσεις ύπατος
  • όγκοι μικρών πυελού

Οι αιμορροΐδες εντοπίζονται στην 3η, 7η και 11η ώρα του ρολογιού,

όταν ο άρρωστος είναι τοποθετημένος σε γυναικολογική θέση.

Τις διακρίνουμε σε εσωτερικές και εξωτερικές. Οι εσωτερικές είναι

διογκώσεις του άνω αιμορροϊδικού πλέγματος και διακρίνονται σε

1ου, 2ου και 3ου βαθμού, ανάλογα με το βαθμό της πρόπτωσης. Οι

εξωτερικές είναι στην ουσία υποδόρια αιματώματα που οφείλονται

σε ρήξη κλάδου του κάτω αιμορροϊδικού πλέγματος. Η αποβολή

σταγόνων κόκκινου αίματος πάνω στα κόπρανα κατά το τέλος της

αφόδευσης, ο πόνος και η εμφάνιση των όζων, θέτουν τη διάγνωση.

Η χειρουργική θεραπεία είναι αφαίρεση των αιμορροϊδικών όζων.

Σήμερα γίνεται και με LASER.

ΡΑΓΑΔΕΣ: Οι ραγάδες του πρωκτού μπορεί να προέλθουν από δυσκοιλιότητα,

σκληρή μάζα κοπράνων, σπασμός δακτυλίου ή επακόλουθο άλλων νόσων

όπως νόσος του CROHN, ελκώδης κολίτιδα, καρκίνος, φυματίωση, σύφιλη

Τι είναι οι Ραγάδα: Είναι λύση της συνέχειας του δέρματος και του βλενο-

γόνου (σχισμή), συνοδεύεται από μία εξωτερική αιμορροϊδα. Χαρακτηρί-

ζονται για τον έντονο πόνο, είναι οξύς στην αφόδευση και διατήρηση αυ-

του για 2-3 ώρες μετά. Η θεραπεία είναι χειρουργική, αφαιρείται η Ραγά-

δα και γίνεται διαστολή του δακτυλίου. Σήμερα γίνεται και με Laser.

ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΑ: Τα περιεδρικά αποστήματα διακρίνονται ανάλογα με τη θέση τους,

Είναι επακόλουθα φλεγμονών της περιοχής του πρωκτού. Χρειάζο-

νται διάνοιξη και παροχέτευση αμέσως, αλλιώς αυτά μπορούν να

γίνουν συρίγγια οπότε μιλάμε για περιεδρικά συρίγγια και η θερα-

πεία αυτών συνιστάται σε διάνοιξη και εκτομή του συριγγίου.

ΠΡΟΠΤΩΣΗ ΟΡΘΟΥ: Η πρόπτωση του ορθού χαρακτηρίζεται από την προβολή του

βλενογόνου ή και ολόκληρου του εντερικού τοιχώματος μέσω

του πρωκτού. Παρατηρείται σε βρέφη και γέροντες και είναι

πιο συνηθισμένη στις γυναίκες. Εμφανίζεται και σε ενήλικας

μετά από επεμβάσεις στον πρωκτό και μετά τον τοκετό. Η θε-

ραπεία είναι χειρουργική.

ΚΝΗΣΜΟΣ ΔΑΚΤΥΛΙΟΥ: Είναι συχνός και χαρακτηρίζεται από έντονη φαγούρα στην

πρωκτική χώρα. Οφείλεται σε δερματικές παθήσεις, σε

έλλειψη καθαρισμού, σε υπερβολική εφίδρωση, ακατάλληλα

εσώρουχα, εκρίσεις από τον πρωκτό ή από τον κόλπο των

γυναικών, μύκητες, ψώρα, έκζιμα, διαβήτης, ουραιμία,

ακόμη και ψυχογενείς νόσοι.

Θεραπεία: Σήμερα η χρήση των LASER είναι η μέθοδος εκλογής για τις περισσότερες παθήσεις του πρωκτού και του κόκκυγα.

2018-04-13T12:45:12+00:00 Υπηρεσίες|